La tecnica de asepsia consiste en evitar los microorganismos y la contaminacion de la herida durante la cirugia.
Para eliminar todos los microorganismos se debe hacer una esterilizacion mediante calor y gases, productos quimicos. El antiseptico es diferente al desinfectante.
El antiseptico es un agente quimico que destruye los microorganismos patogenos e inhibe su crecimiento ( bactericida o bacteriostatico).
Se emplea antiseptico para los seres vivos para los seres vivos ( cirujano o paciente). El desinfectante es un agente quimico siempre bactericida que se aplica sobre objetos.
Antes de entrar a quirofano hay que llevar el gorro, la mascarilla y las calzas puestas, los gorros de algodon si se mojan son permeables a la contaminacion y por eso son de poliester y algodon.
Las mascarillas tienen dos capas externas y una hidrofila interna. Evita las gotas directas de contaminacion hacia el campo quirurgico.
El lavado quirurgico se hace en la piel del paciente y del cirujano porque hy flora residente y flora transeunte.
La flora transeunte desaparece con el cepillado y lavado. Es muy dificil eliminar la flora residente.
Es imposible eliminar porque habria que hacer heridas. Las manos y los antebrazos se lavan porque los guantes en un 50% de los casos se perforan o rompen. Se pone una mano y antebrazo limpia para heridas.
La clorhexidina(HIBITANE) , rompe la pared celular y precipita las proteinas.
MANTENIMIENTO DE QUIROFANOS
Se recomienda la limpieza de los suelos y del bloque quirurgico con agua, jabon y lejia antes de empezar la actividad quirurgica y al termino de la misma.
- LAVADO DE MANOS QUIRURGICO-
Es una parte vital del procedimiento quirúrgico se debe realizar antes de iniciar tareas en el quirófano.
Indudablemente una limpieza mecánica larga con antisépticos no podrán suprimir todos los microorganismos de manos y antebrazos, es imposible hacer estéril la piel. Sin embargo habrá una aguda reducción de la flora transitoria, residente y profunda de las manos y antebrazos por medio del lavado apropiado.
La instrumentadora es el primer miembro del equipo quirúrgico que se viste la ropa esterilizada una vez se haya vestido la bata estéril y los guantes podrá ayudar a los demás miembros del equipo.
TECNICA:La instrumentadora es el primer miembro del equipo quirúrgico que se viste la ropa esterilizada una vez se haya vestido la bata estéril y los guantes podrá ayudar a los demás miembros del equipo.
1. Procedimiento de aseptizacion: comienza por la vestimenta adecuada: vestido, gorro, que cubre el cabello completamente, tapa bocas que ajuste bien, pero al mismo tiempo quede cómoda sobre la nariz y la boca.
2. Con el control de la rodilla ábrase el grifo del H2o tanto manos, como brazos se enjabonan bien con isodine.
3. Extiéndase unos 4cm más arriba del codo, esta limpieza preliminar se efectúa para eliminar la suciedad superficial, materias orgánicas y la película grasosa normal de la piel.
4. Limpie debajo de las uñas (región subungual) con la uña de la mano contraria remover los gérmenes (5 veces cada uno).
5. Continúe la fricción con cada dedo, de la parte más limpia a la más contaminada (próxima – distal) 5 veces cada uno.
6. Frote los espacios interdigitales (mínimo 15 veces). Tenga presente siempre que la razón más importante es mantener el ambiente aséptico para el paciente.
7. Friccione enérgicamente palma y dorso de la mano, palma con palma y dorso con palma (mínimo 25 veces)
8. Friccione el antebrazo de la muñeca hasta el codo (distal – proximal), efectuando movimientos circulares y sin retornar (mínimo 50 veces en conteo)
9. Enjuague con abundante agua dejándola correr por los dedos a los codos. Conserve los brazos separados del tronco y las manos por encima del nivel del codo.
PRECAUCION: mantenga los brazos hacia arriba permitiendo que el agua escurra hacia los codos. Tenga sumo cuidado para no contaminar las manos y brazos quirúrgicamente limpios, recuerde no mojar el uniforme.
· Repita el procedimiento hasta cumplir el tiempo minimo de 5 minutos.
· Séquese con compresa según la técnica.
-COLOCACION DE BATA-
Una vez lavados las manos y brazos con un detergente antiséptico, se colocan bata y guantes estériles. Se usan para participar en la operación u observarla en tanto se conserva el estado de asepsia en la forma mas practica posible.
- La bata estéril se toma de un paquete abierto o puede darla alguien que se haya lavado.
- La bata esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la porción exterior o frente), por lo que es necesario sostenerla por el cuello y permitir que se desdoble. Al desdoblarse aparecerán los orificios de las mangas. Las manos se sostienen hacia arriba y se deslizan por los orificios, pero solo hasta el manguito del puño.
- La enfermera circulante puede auxiliar al tirar del interior de la bata y hacer que los puños de la bata queden sobre las manos. (Los puños son restirados a las manos, pero no sobre ellas. Cuando se utiliza la técnica de colocación cerrada de guantes.
- A fin de asegurar la bata, se anudan las cintas de la porción posterior; si hay alguna cinta en la cintura, la enfermera circulante busca sus puntas sin tocar la bata, las lleva hacia atrás y las anuda.
-COLOCACION DE GUANTES-
TECNICA CERRADA: (vestidos, mesas de instrumental, paciente y equipo quirúrgico)
Al aproximarse al campo estéril, asegúrese que su bata no toque el borde de la mesa.
· Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda las manos nunca deben salir del puño de la manga hasta tanto el guante este bien colocado.
· Mantenga ambas manos dentro de la manga. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho servirá de guía para colocar debidamente el guante. Recuerda: que las manos deben siempre ESTAR arriba del nivel de la cintura.
· Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que coincida pulgar con pulgar guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia usted.
· Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empiece a introducir los dedos en la abertura de la manga.
· Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento.
· La enfermera circulante amarra su bata.PRECAUCION: las áreas estériles de la bata ahora están bien definidos.
Las manos y las mangas hasta los codos el frente de la bata justamente desde abajo del cuello hasta el nivel de la mesa.
· Ahora ya esta vestido podrá ayudar a los miembros del equipo quirúrgico.
COLOCACION DE GUANTES TECNICA ABIERTA
1. Tome los dobleces del guante con una mano. No toque el envoltorio del guante con la mano descubierta.
2. Deslice el guante sobre la mano opuesta. El doblez se deja como tal.
3. Utilizando la mano parcialmente enguantada, deslice los dedos en el interior del doblez del guante opuesto.
4. Inserte la mano dentro del guante y desenrolle el puño no toque el brazo descubierto mientras se desenrolla el puño.
5. Con la mano enguantada, deslice los dedos debajo del borde externo del puño opuesto y desenróllelo suavemente usando la misma técnica.
Esta técnica se utiliza para pequeños procedimientos quirúrgicos como: pasar una sonda, para el lavado del paciente, los anestesiólogos cuando van a dar una anestesia regional o local, en sala de partos.
2. Deslice el guante sobre la mano opuesta. El doblez se deja como tal.
3. Utilizando la mano parcialmente enguantada, deslice los dedos en el interior del doblez del guante opuesto.
4. Inserte la mano dentro del guante y desenrolle el puño no toque el brazo descubierto mientras se desenrolla el puño.
5. Con la mano enguantada, deslice los dedos debajo del borde externo del puño opuesto y desenróllelo suavemente usando la misma técnica.
Esta técnica se utiliza para pequeños procedimientos quirúrgicos como: pasar una sonda, para el lavado del paciente, los anestesiólogos cuando van a dar una anestesia regional o local, en sala de partos.
